
3名视力严重受损患者在接受干细胞移植后,,,,视力获得了一连一年多的显著改善。。。。。第四名患者的视力也有所提高,,,,但并没有一连多久。。。。。这4人是第一批接受重编程干细胞泉源的移植手术的人,,,,用于治疗受损的角膜。。。。。11月7日,,,,相关论文揭晓于《柳叶刀》。。。。。
透明角膜是眼睛的最外层。。。。。图片泉源:Patrick Landmann/SPL
美国国立卫生研究院国家眼科研究所研究员Kapil Bharti说:“这项研究令人印象深刻。。。。。”美国斯克利普斯研究所的干细胞研究员Jeanne Loring说:“研究效果有望治疗更多的病人。。。。。”
角膜最外层由角膜缘(虹膜周围的暗环)中的干细胞库维持。。。。。当这种主要的再生源耗尽时,,,,即所谓角膜缘干细胞缺乏症(LSCD),,,,疤痕组织会笼罩角膜,,,,最终导致失明。。。。。它可能是由眼睛创伤或自身免疫和遗传性疾病引起的。。。。。
LSCD的治疗手段有限。。。。。它们通常涉及移植从康健眼睛干细胞衍生的角膜细胞,,,,这是一种侵入性手术,,,,效果不确定。。。。。当双眼都受到影响时,,,,可以选择已故捐赠者的角膜移植,,,,但这有时会被受者的免疫系统倾轧。。。。。
日本大阪大学的眼科医生Kohji Nishida和同事使用了另一种细胞泉源——诱导多醒目细胞(iPS)举行角膜移植。。。。。他们从康健的供体中提取血细胞,,,,并重新编程为胚胎样状态,,,,然后将其转化为一层薄薄的、透明的鹅卵石状角膜上皮细胞。。。。。
2019年6月至2020年11月,,,,该团队招募了两名女性和两名男性,,,,年岁在39岁至72岁之间,,,,双眼患有LSCD。。。。。作为手术的一部分,,,,该团队刮掉笼罩在一只眼睛受损角膜上的疤痕组织层,,,,然后缝合来自供体的上皮片,,,,并在上面安排一个柔软的;;;;ば砸形眼镜。。。。。
在接受移植手术两年后,,,,所有受者都没有泛起严重的副作用。。。。。移植物既没有形成肿瘤——这是一种iPS细胞生长的已知危害,,,,也没有显示出被受体免疫系统攻击的显着迹象,,,,纵然在两名没有接受免疫抑制药物的患者中也是云云。。。。。
Bharti说:“看到移植物没有被倾轧,,,,这很主要,,,,也让人松了一口吻。。。。。”但他说,,,,还需要更多移植确保干预步伐的清静性。。。。。
移植后,,,,所有4名受者的视力都连忙提高了,,,,受LSCD影响的角膜面积也有所镌汰。。。。。除一名受者在一年的视察期内体现出稍微逆转外,,,,其他人的情形都获得改善。。。。。
Bharti体现,,,,现在尚不清晰事实是什么改善了视力。。。。。移植细胞自己可能在受体的角膜中增殖,,,,但也可能是由于移植前往除了疤痕组织,,,,或者移植引发了受体自己的细胞从眼睛其他区域迁徙,,,,并使角膜恢复生力。。。。。
Nishida妄想明年3月启动临床试验,,,,以评估这种要领的疗效。。。。。全球正在举行其他几项基于iPS细胞治疗眼病的试验。。。。。“这些乐成的故事批注,,,,我们正朝着准确的偏向前进。。。。。”
相关论文信息:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01764-1